Корь - одна из самых заразных болезней в мире
В Республике Беларусь зарегистрированы случаи кори. В связи с этим хотим обновить знания населения об этом опасном и коварном заболевании, о необходимости вакцинации детей и профилактике заражения.
Корь - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори.
Источником инфекции является больной корью человек. Механизм передачи: воздушно-капельный (аэрозольный путь), редко трансплацентарный (при заражении беременной женщины корью может заразиться и плод).
Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Вирус может сохраняться в воздухе до 2 часов после того, как больной покинет помещение. А при контакте с пациентом заболевают 9 из 10 людей без иммунитета к кори. В окружающую среду вирус попадает при кашле, чихании, разговоре и, распространяясь на значительные расстояния с потоками воздуха, может проникать в соседние помещения; через коридоры и лестничные клетки, по вентиляционной системе даже на другие этажи здания.
Существует весенне-зимняя сезонность. После перенесённой инфекции и полного курса вакцинации развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Заразиться корью может любой человек (болеют дети и взрослые), не имеющий иммунитета: тот, кто не был вакцинирован, или тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации.
Симптомы:
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 9 до 17 дней.
Характерные жалобы больных: нарастающие слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, «песок в глазах», отёчность нижних век, иногда насморк, повышенная температура тела (до 39 °С). Далее присоединяется першение в горле, появляется сухой кашель, одышка, могут быть боли в животе, диарея (наслоение вторичной флоры), появляется сыпь (с её появлением усиливаются синдромы общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта). На 2–3-й день болезни появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика (патогномоничный симптом, позволяющий диагностировать корь уже в ранние сроки болезни). Клинически они проявляются в виде мелких серовато-беловатых точек, окруженных венчиком гиперемии, локализуются у коренных зубов на слизистой оболочке щек, губ, десен.
Характерным является вид больного: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».
Смертность: Симптомы кори у детей и взрослых схожи. Однако у маленьких пациентов заболевание протекает тяжелее и чаще развиваются осложнения. Тяжёлая форма кори распространена среди плохо питающихся детей до 5 лет и тех, чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими заболеваниями. Трое детей из 1000, по статистике, умирают от кори из-за неврологических и респираторных осложнений.
Заболевание у беременных протекает тяжелее. Заражение на ранних сроках может привести к самопроизвольному выкидышу, мертворождению или замершей беременности.
У больных с наличием тяжёлого иммунодефицита — СПИДа (ВИЧ, онкологические больные, лица, получающие системные цитостатики после трансплантации органов) — течение заболевания крайне тяжёлое (летальность до 80 %).
Самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются невакцинированные дети раннего возраста. Корь — одна из основных причин смерти среди них. В 2015 году в глобальных масштабах произошло 134 200 случаев смерти от кори.
Профилактика. Главный метод специфической профилактики и защиты населения от кори — вакцинопрофилактика. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога.
Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.
В УЗ «Октябрьская ЦРБ» проводится вакцинация детей от кори:
- вакцинация в возрасте 12 мес. (1 год);
- ревакцинация 6 лет.
Используется вакцина «Приорикс» – это комбинированная живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, предназначенная для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита. Производитель Бельгия.
После полного курса вакцинации развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Важно! Вакцинация детей от кори в Республике Беларусь началась в 1983г., следовательно люди родившиеся раньше этого года вакцинированы не были. Такой категории граждан рекомендуется пройти вакцинацию от кори во избежание заражения и распространения инфекции.
В 2019 г. в 7-ми регионах Республики Беларусь зарегистрирован 201 случай кори, из них более 71% у взрослых. В подавляющем большинстве – это завозные случаи (большинство из Украины, где в 2019 г. корью переболело более 57 тысяч человек). Более 56% заболевших корью лиц были не привиты (в том числе по причине отказа от вакцинации) или не полностью привиты против кори.
Врач инфекционист Щука Я.П.
